Mang thai và mức B12

Vitamin B-12, chất dinh dưỡng cần thiết cho sản xuất hồng cầu và chức năng bình thường của hệ thần kinh, giúp bào thai và tăng trưởng mang thai. Thiếu B-12 gây thiếu máu và tổn thương thần kinh trong não và tủy sống. Sự thiếu hụt trong thai kỳ làm tăng nguy cơ sẩy thai, và có thể gây hại cho thai nhi. Mức B-12 trong máu thấp khi thiếu vitamin; tuy nhiên, nó là một chỉ số ít chính xác của các cửa hàng cơ thể tổng thể trong thời gian mang thai.

Video của Ngày

Mức B12 thấp

Mức Vitamin B12 giảm dần trong suốt thời kỳ mang thai ở hầu hết phụ nữ khỏe mạnh. Sự suy giảm bắt đầu trong tam cá nguyệt thứ nhất và mức độ có thể giảm đến 50 phần trăm của giá trị trước khi mang thai bởi tam cá nguyệt thứ ba. Mức vitamin B-12 dưới mức bình thường được tìm thấy trong 35 đến 43% phụ nữ mang thai khi sinh, nhưng không cho thấy toàn bộ cơ thể thiếu thốn trong phần lớn các trường hợp.

Giải thích

Tổng nhu cầu B-12 của thai nhi là 50 mcg không làm giảm đáng kể lưu trữ bà mẹ bình thường khoảng 3 000 mcg. Một vài quan sát khác cũng cho thấy nồng độ B-12 thấp trong thai kỳ không phản ánh sự thiếu hụt mô thực sự. Mức thấp sẽ trở lại bình thường trước khi mang thai ngay sau khi sinh mà không có chất bổ sung B-12. Phụ nữ mang thai ở mức thấp thường không bị thiếu máu hoặc các dấu hiệu khác của sự thiếu hụt.

Nguyên nhân

Sự thay đổi sinh lý bình thường trong thời kỳ mang thai góp phần làm giảm mức độ B-12. Lượng plasma, phần lỏng trong máu, tăng 40 đến 50 phần trăm, làm giảm nồng độ vitamin. Vì thận lọc máu ở mức cao hơn trong thai kỳ, nên nhiều B-12 có thể bị mất trong nước tiểu. B12 được tích cực truyền qua nhau thai tới bào thai đang phát triển. Mức độ Vitamin B-12 trong máu rốn và máu của bào thai cao gấp đôi so với máu mẹ, cho thấy sự phân phối ưu tiên cho bào thai.

Mức cân nhắc

Mức vitamin B-12 thay đổi đến 136 ng / lít khi thử nghiệm được lặp lại trong một người. Mức thấp ở phụ nữ mang thai không nhất thiết cho thấy sự thiếu hụt. Việc giảm các mức mà không có bằng chứng về sự thiếu hụt khác cho thấy phạm vi tham chiếu bình thường đối với những người không mang thai có thể không chính xác để đánh giá tình trạng B-12 trong thai kỳ.Các yếu tố khác ngoài việc thiếu hụt có thể ảnh hưởng đến lượng máu. Ví dụ, mức B-12 thấp ở hơn 10 phần trăm những người bị thiếu folic.

Thiếu B12

Mức B-12 thấp có thể phản ánh một sự thiếu hụt thực sự trong thời kỳ mang thai. Nguy cơ cao hơn ở những người ăn chay nghiêm ngặt, những phụ nữ đã trải qua cuộc phẫu thuật giảm cân và những người mắc bệnh đường ruột ngăn cản sự hấp thụ của B-12. Chẩn đoán thiếu hụt B-12 dựa trên các xét nghiệm khác ngoài mức máu thấp. Các tế bào hồng cầu bất thường xuất hiện ở giai đoạn sớm. Sự thiếu hụt B-12 liên tục gây ra chứng thiếu máu, thiếu máu hồng cầu. Axit methylmalonic tăng cao và mức homocysteine ​​mạnh mẽ cho thấy sự thiếu hụt thực sự. Chuẩn hóa các giá trị cao và điều chỉnh thiếu máu sau khi thay thế B-12 xác nhận chẩn đoán.

Sữa mẹ

Mức vitamin B-12 trong sữa mẹ tương tự như sữa mẹ. Vì B-12 tiết ra sữa mẹ nên chế độ ăn kiêng cho con bú sữa mẹ cao hơn một chút so với khi mang thai. Uống B-12 không đầy đủ trong thời gian mang thai hoặc sau khi sinh có thể làm giảm nồng độ trong sữa mẹ, ngay cả ở phụ nữ có đủ cơ thể. Mức B-12 thấp, 10 đến 30% mức bình thường, được tìm thấy trong sữa mẹ từ người ăn chay thuần chay hoặc những bà mẹ ăn chay dài hạn. Trẻ sơ sinh của họ, nếu được bú mẹ hoàn toàn, có nguy cơ bị thiếu hụt B-12. Bổ sung vitamin bổ sung mức B-12 trong sữa mẹ nếu lượng thức ăn của người mẹ thấp.