Thuốc Kháng sinh hoạt động như thế nào? Vi rút
Mục lục:
- Video trong Ngày
- Các chất ức chế Neuraminidase
- Peramivir đã được chấp thuận sử dụng tại Hoa Kỳ vào tháng 12 năm 2014, vì vậy có ít kinh nghiệm về thuốc này so với các NAI cũ hơn. Một nghiên cứu trên 300 người lớn được xuất bản vào tháng 11 năm 2010 trong "Thuốc kháng sinh và Hoá trị liệu" cho thấy peramivir làm giảm thời gian triệu chứng cúm vào khoảng một ngày. Một nghiên cứu liên quan tới 338 người lớn và trẻ em nhập viện do cúm phát hiện ra peramivir chỉ có hiệu quả một chút trong việc giảm thời gian và cường độ triệu chứng cúm, như được báo cáo trong "Bệnh truyền nhiễm lâm sàng tháng 8 năm 2014". Tuy nhiên, các tác giả lưu ý rằng nghiên cứu này có những sai sót về thiết kế có thể ảnh hưởng đến kết quả. Vào năm 2016, peramivir không được chấp thuận ở Hoa Kỳ để sử dụng cho trẻ em hoặc phòng ngừa cúm.
- Tác dụng phụ có thể
- Adamantanes đi vào não và có thể gây ra các phản ứng phụ như lo lắng, mất ngủ, buồn bã và khó tập trung.Rimantadine thường làm giảm các phản ứng phụ của hệ thần kinh ít hơn amantadin. Buồn nôn, nôn mửa và đau dạ dày là có thể với cả hai loại thuốc.
- Các dấu hiệu bạn nên đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ bao gồm khó thở, bối rối, chóng mặt chóng mặt và các triệu chứng phát ban mà bắt đầu cải thiện nhưng sau đó trở lại. Dấu hiệu cảnh báo trẻ cần được đưa đến phòng cấp cứu bao gồm thở khó khăn hoặc ồn ào, khóc lóc mà không có nước mắt, màu da xanh, không có khả năng giữ thức ăn, từ chối ăn và bị buồn ngủ.
Mặc dù vẫn chưa có phương pháp chữa bệnh cho người bị cảm cúm thông thường, virut cúm đã chứng minh khả năng tấn công của thuốc. Thuốc kháng vi-rút có thể rút ngắn thời gian của bệnh, giảm mức độ trầm trọng của các triệu chứng và tránh các biến chứng. Có 3 loại siêu vi cúm A, B và C - nhưng chỉ các loại A và B gây ra dịch bệnh theo mùa. Cúm C gây ra rất ít, nếu có, các triệu chứng ngoại trừ các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp nhẹ. Cấu trúc của virus cúm A và B khác nhau, điều này ảnh hưởng đến cách chúng đáp ứng với các loại thuốc kháng virut cụ thể. Có hai loại thuốc chống virut theo toa, thuốc chống trầm cảm neuraminidase (NAIs) và adamantanes, có thể điều trị và ngăn ngừa các loại cúm A và B ở cả trẻ em và người lớn. Hiểu được cách thức hoạt động của thuốc kháng vi-rút có thể giúp bạn quyết định có nên điều trị bằng thuốc kháng vi-rút hay không.
Video trong Ngày
Các chất ức chế Neuraminidase
Các vi-rút cúm lây nhiễm vào các tế bào của hệ hô hấp, nhân lên và rồi lây sang các tế bào lân cận. Các virut mới cũng tràn vào các chất bài tiết hô hấp, sau đó ho hoặc nhảy mũi vào môi trường, nơi chúng lây sang người khác. NAIs chống lại bệnh cúm theo hai cách. Họ ngăn chặn các tế bào bị nhiễm virut mới thả ra, ngăn chặn virus lây nhiễm vào các tế bào gần đó và lây lan sang người khác thông qua các chất bài tiết qua đường hô hấp. NAIs cũng có vẻ ngăn chặn virus gắn kết và lây nhiễm vào các tế bào. Tính đến năm 2016, có 3 NAI được chấp thuận sử dụng tại Hoa Kỳ. Oseltamivir (Tamiflu) được dùng đường uống, Zanamivir (Relenza) được hít vào và peramivir (Rapivab) được tiêm tĩnh mạch. Các NAI thường được kê toa trong các dịch bệnh cho những người có triệu chứng cúm để ngăn không cho vi rút lây lan. NAIs chống lại cả virus cúm A và B.
Hai adamantanes được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ, amantadine và rimantadine (Flumadine). Tuy nhiên, trong suốt mùa cúm 2005-2006, các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh của Hoa Kỳ phát hiện ra rằng 92 phần trăm virut cúm loại A thử nghiệm cho thấy có sự thay đổi di truyền cho thấy khả năng đề kháng với thuốc kháng virut adamantane. Mức kháng cự đó vẫn còn vào mùa cúm năm 2015-2016. Vào năm 2016, CDC không khuyến cáo adamantane cho bệnh cúm vì kháng thuốc phổ biến ở các chủng cúm A đang lưu hành.
Hiệu quả của NAIMột cơ sở dữ liệu Cochrane của tháng 4 năm 2014 về phân tích 107 báo cáo lâm sàng kiểm tra tính hiệu quả của NAI đối với bệnh cúm. Các tác giả thấy rằng oseltamivir rút ngắn thời gian các triệu chứng cúm ở người lớn và trẻ em khỏe mạnh khác khoảng một ngày. Tuy nhiên, hiệu quả này không thấy ở trẻ bị hen. Zanamivir rút ngắn thời gian triệu chứng cúm ở người lớn, nhưng không phải là trẻ em, khoảng một nửa ngày. Cả oseltamivir và zanamivir đều làm giảm nguy cơ phát triển các triệu chứng cúm ở những người tiếp xúc với người khác bị cúm. Tuy nhiên, tổng quan cho thấy thiếu bằng chứng khẳng định rằng một trong hai loại thuốc làm giảm nguy cơ biến chứng do cúm, đặc biệt là viêm phổi, hoặc giảm nguy cơ nhập viện hoặc tử vong.
Peramivir đã được chấp thuận sử dụng tại Hoa Kỳ vào tháng 12 năm 2014, vì vậy có ít kinh nghiệm về thuốc này so với các NAI cũ hơn. Một nghiên cứu trên 300 người lớn được xuất bản vào tháng 11 năm 2010 trong "Thuốc kháng sinh và Hoá trị liệu" cho thấy peramivir làm giảm thời gian triệu chứng cúm vào khoảng một ngày. Một nghiên cứu liên quan tới 338 người lớn và trẻ em nhập viện do cúm phát hiện ra peramivir chỉ có hiệu quả một chút trong việc giảm thời gian và cường độ triệu chứng cúm, như được báo cáo trong "Bệnh truyền nhiễm lâm sàng tháng 8 năm 2014". Tuy nhiên, các tác giả lưu ý rằng nghiên cứu này có những sai sót về thiết kế có thể ảnh hưởng đến kết quả. Vào năm 2016, peramivir không được chấp thuận ở Hoa Kỳ để sử dụng cho trẻ em hoặc phòng ngừa cúm.
Ai nên xem xét dùng NAI
Thuốc kháng vi-rút cúm có thể hữu ích để phòng ngừa bệnh cúm nếu bạn đã tiếp xúc với siêu vi khuẩn hoặc điều trị bệnh nếu bạn bị bệnh. Điều trị cúm bằng thuốc có NAIs có thể được xem xét cho bất cứ ai, nhưng thuốc hiệu quả nhất nếu bắt đầu trong vòng 48 giờ kể từ khi có các triệu chứng đầu tiên của bạn. CDC khuyến cáo điều trị NAI cho những người có các triệu chứng cúm, có nguy cơ cao bị biến chứng do cúm, bao gồm: - Người lớn trên 65 tuổi và trẻ dưới 2 tuổi. - Phụ nữ mang thai và phụ nữ sinh con trong vòng 2 tuần sau khi bị bệnh. - Những người có các vấn đề sức khoẻ hiện tại như HIV, đái tháo đường, bệnh béo phì, chứng động kinh và tim, phổi, gan và thận. - Người Mỹ bản địa và Alaskans. - Người cư trú tại nhà dưỡng lão và các cơ sở chăm sóc dài hạn khác.
Tác dụng phụ có thể
Tác dụng phụ với Zanamivir rất hiếm, mặc dù thuốc không được khuyến cáo cho những người bị bệnh phổi như hen hay bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Hít phải thuốc có thể làm nặng thêm các tình trạng này. Tác dụng phụ thường gặp nhất với oseltamivir là buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Tiêu chảy là tác dụng phụ thường gặp nhất với peramivir. Hiếm khi, mức độ giảm của một loại bạch cầu đã được báo cáo. Tất cả các NAI cảnh báo về khả năng xảy ra các phản ứng phụ nghiêm trọng rất hiếm. Chúng bao gồm các phản ứng dị ứng da nghiêm trọng và các phản ứng tâm thần như hành vi bị thay đổi hoặc bất thường và mất liên lạc với thực tế.
Adamantanes đi vào não và có thể gây ra các phản ứng phụ như lo lắng, mất ngủ, buồn bã và khó tập trung.Rimantadine thường làm giảm các phản ứng phụ của hệ thần kinh ít hơn amantadin. Buồn nôn, nôn mửa và đau dạ dày là có thể với cả hai loại thuốc.
Thuốc kháng vi-rút cúm chưa được nghiên cứu đầy đủ để xác định những tác động tiềm tàng đối với sự phát triển của bào thai. Chúng có thể được sử dụng nếu lợi ích tiềm ẩn lớn hơn nguy cơ đối với phụ nữ mang thai. Một lượng nhỏ oseltamivir và zanamivir đi vào sữa mẹ nhưng dường như không gây nguy cơ cho trẻ bú sữa mẹ. Không biết liệu peramivir có xâm nhập vào sữa mẹ hay không.
Cảnh báo và Thận trọng
Các triệu chứng của cúm bao gồm sốt từ 100 đến 104F, đau cơ, mệt mỏi, và chảy nước mắt và nghẹt mũi. Hầu hết mọi người tự khỏi cúm, nhưng có thể có các biến chứng nghiêm trọng, như viêm phổi, nhiễm trùng xoang, mất nước và tồi tệ hơn của các bệnh mãn tính. Các biến chứng của bệnh cúm có thể dẫn đến tử vong, vì vậy điều quan trọng là tìm kiếm sự giúp đỡ nếu các dấu hiệu cảnh báo phát triển.
