ĐườNg trong máu thấp ở trẻ sơ sinh

Mức đường trong máu thấp hoặc hạ đường huyết là vấn đề trao đổi chất phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Nhiều điều kiện của mẹ và trẻ sơ sinh, từ nhẹ đến đe dọa tính mạng, có thể gây hạ đường huyết bằng cách ảnh hưởng đến khả năng duy trì mức đường trong máu ổn định của đứa trẻ. Phát hiện sớm và điều trị là rất quan trọng để tránh những biến chứng tiềm ẩn và lâu dài tiềm ẩn.

Video trong ngày

Chuyển hóa glucose ở trẻ sơ sinh

Trong thời kỳ mang thai, thai nhi nhận đường ở dạng glucose từ mẹ qua nhau thai. Thai nhi cũng sản sinh ra insulin để kiểm soát lượng đường trong máu của chính mình, có khả năng tăng lên nếu người mẹ bị tiểu đường. Theo số liệu của Bệnh viện Nhi Boston, một số glucose được lưu trữ trong gan và cơ bắp của em bé vào cuối thai kỳ để có sẵn sau khi sinh. Những cửa hàng nhanh chóng cạn kiệt và phải được bổ sung nhanh chóng để hỗ trợ nhu cầu năng lượng và chức năng não của trẻ sơ sinh.

Mức đường huyết sơ sinh có thể khá rộng, và các phép đo trong phòng thí nghiệm được thực hiện chủ yếu để đảm bảo mức không quá thấp. Mặc dù mức độ chính xác được xem là hạ đường huyết thay đổi theo tình trạng của em bé và thực hiện kiểm tra, mức glucose máu dưới 40 mg / dL được coi là thấp bất thường và mức độ dưới 20 mg / dL cho thấy cần điều trị tích cực, theo Trường Y Stanford.

Hạ đường huyết ảnh hưởng đến 3 trong số mỗi 1 000 trẻ sơ sinh và có liên quan đến nhiều yếu tố nguy cơ, các tiểu bang của Bệnh viện Nhi Đồng Boston. Một người mẹ mắc bệnh tiểu đường với một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng gần thời điểm sinh con hoặc người bị suy dinh dưỡng làm tăng nguy cơ bé phát triển lượng đường trong máu thấp. Hạ đường huyết cũng có nhiều khả năng hơn nếu trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng nặng, suy giáp, dị tật bẩm sinh hoặc rối loạn chuyển hoá, hoặc nếu trẻ có sự tăng trưởng bất thường trong thai kỳ, hoặc sớm bị thiếu oxy trong hoặc ngay sau khi sinh. Tất cả các điều kiện này cản trở một cách nào đó khả năng của đứa trẻ để dự trữ hoặc sử dụng glucose bình thường.

Chẩn đoán

Trẻ sơ sinh hạ đường huyết không phải lúc nào cũng có biểu hiện của lượng đường trong máu thấp, bao gồm các vấn đề về hô hấp, sự đổi màu xanh, các cử động yếu hoặc rung chuyển, ăn kém và nhiệt độ cơ thể thấp. Nếu trẻ có biểu hiện triệu chứng, hoặc đã biết các yếu tố nguy cơ đối với hạ đường huyết, lượng đường trong máu được đo ngay sau khi sinh và theo khoảng thời gian thường xuyên sau đó cho mục đích theo dõi. Một giọt máu thường thu được từ gót chân với một lancet nhỏ để thử nghiệm, nhưng một tĩnh mạch dễ tiếp cận hoặc một ống thông tại vị trí của tập dây rốn cũng có thể được sử dụng.

Điều trị và tiên lượng

Khi mức đường trong máu xuống dưới 40 mg / dL, bé cần được bú mẹ hoặc cho sữa formula ngay lập tức. Nồng độ glucose được kiểm tra lại sau 30 phút và nếu vẫn còn thấp thì sẽ cho thêm hoặc cho ăn đường tiêm tĩnh mạch với đường. Mức đường huyết dưới 20 mg / dL đòi hỏi phải có chất lỏng truyền tĩnh mạch ngay, theo MedHelp. org. Có thể cần phải điều trị trong vài giờ đến một tuần, sau đó có thể dùng thuốc hoặc điều trị tích cực hơn nếu hạ đường huyết chưa được giải quyết. Hạ đường huyết kéo dài hoặc nghiêm trọng có thể dẫn đến động kinh, chấn thương sọ não hoặc chậm phát triển nếu không điều trị đúng cách.