Bạn có nên tiêm phòng cúm? Chúng tôi giải quyết cuộc tranh luận

Theo ông Anthony Fauci, MD, giám đốc Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ, là một chủng virus tồi tệ nhất trong tám năm qua. Đã có 53 trường hợp tử vong liên quan đến cúm ở trẻ em (trong số một số trường hợp không có giấy tờ khác) kể từ tháng 10, và virus này lan rộng ra 48 tiểu bang và Puerto Rico (Oregon và Hawaii có mức độ hoạt động thấp). Và thật đáng buồn, chúng ta thậm chí chưa đến mùa cúm cao điểm nhưng số bệnh nhân của bệnh viện vẫn đang tăng và chúng tôi ước tính còn nhiều tuần nữa.

Để thêm sự xúc phạm đến thương tích, chủng vi-rút cúm năm nay bao gồm các chủng B (Yamagata và Victoria), H1N1 và H3N2, loại thứ hai được coi là "diễn viên xấu" chịu trách nhiệm cho nhiều biến chứng và tử vong hơn bất kỳ chủng nào khác.

Scott Gottlieb, MD, ủy viên Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, cho biết trong một thông cáo báo chí hôm thứ Năm, "Tôi khuyến khích bất cứ ai chưa tiêm phòng cúm để có được một người và bất kỳ ai gặp phải các triệu chứng giống như cúm để tư vấn kịp thời với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. điều trị." Nếu bạn nghi ngờ về việc tiêm phòng cúm, tuyên bố này có thể vẫn chưa ảnh hưởng đến bạn. Vắc xin của các biến thể khác nhau liên tục được tranh luận và xem xét kỹ lưỡng về tác dụng phụ có thể có của chúng. Nhưng với một dịch bệnh trên toàn quốc dễ dàng phát hiện như chạm vào cột tàu điện ngầm hoặc ngồi cạnh một đồng nghiệp bị bệnh (virus cúm có thể tồn tại trên bề mặt cứng trong cả ngày), đáng để nghiên cứu những ưu và nhược điểm với những thông tin khác các chuyên gia y tế để đảm bảo bạn được bảo vệ.

Tại sao cúm lại gây tranh cãi?

"Cách phát triển vắc-xin là một phương pháp hơi cũ và không phải lúc nào cũng chính xác nhất", Shilpi Agarwal, MD nói. "Trồng vắc-xin trong trứng có phần gây tranh cãi vì khả năng đột biến của virus. Ý tưởng này kết hợp với một mùa đặc biệt tồi tệ đang khiến vắc-xin bị nghi ngờ."

Có ba cách khác nhau để sản xuất vắc-xin cúm: dựa trên trứng (trong đó virut cúm được tiêm vào trứng gà đã thụ tinh, được nhân lên trong nhiều ngày, sau đó được chiết xuất từ ​​chất lỏng của trứng. Vi rút này sau đó bị bất hoạt và được tinh chế để sử dụng làm thuốc ngừa cúm), dựa trên tế bào (tương tự như phương pháp dựa trên trứng, nhưng virus được tiêm vào tế bào động vật có vú nuôi cấy) và tái tổ hợp (các nhà sản xuất phân lập protein HA, tạo ra phản ứng miễn dịch ở người và kết hợp chúng với các phần của một loại virus khác phát triển tốt trong tế bào côn trùng.

Virus vắc-xin "tái tổ hợp" này sau đó được trộn với các tế bào côn trùng, được sao chép và protein sau đó được chiết xuất và tinh chế).

Vì vậy, những gì đối phó với đột biến? Điều đó có nghĩa là gì? Về cơ bản, virus cúm đã được chứng minh là đột biến trong trứng vì họ phải thích nghi với việc phát triển trong một môi trường mới và do đó tạo ra các đột biến để phát triển tốt hơn. Bởi vì điều này, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng vắc-xin cúm gần đây đã chứng minh chỉ có hiệu quả 33% đối với vi-rút H3N2 (chủng gây hấn được thảo luận trước đó). Đúng, có nhiều dạng vắc-xin cúm khác nhau, nhưng Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa nói rằng không có loại vắc-xin ưu tiên nào khác (mặc dù họ khuyên dùng vắc-xin cúm tái tổ hợp hoặc vắc-xin cúm bất hoạt (nói cách khác, bất kỳ vắc-xin cúm được cấp phép nào), và vắc-xin dựa trên trứng là phổ biến nhất.

Vì vậy, trong khi nó có thể không phải là một cơ chế phòng ngừa chắc chắn chống lại bệnh cúm, CDC vẫn nói rằng tiêm chủng là một lựa chọn an toàn hơn so với nguy cơ nhiễm trùng và không bị nhiễm hoàn toàn.

Một lý do khác khiến một số người kịch liệt chống lại việc tiêm vắc-xin cúm là nỗi sợ bị nhiễm cúm sau đó. Tuy nhiên, "không thể sinh học" để mắc cúm là kết quả trực tiếp của việc tiêm vắc-xin cúm. Vắc-xin mất đến hai tuần để trở nên bảo vệ, vì vậy bạn có thể mắc bệnh cúm trong khoảng thời gian đó. Bạn cũng có thể đã bị phơi nhiễm cúm trước khi tiêm vắc-xinhoặc bạn có thể nhiễm một loại vi-rút cúm khác với những gì vắc-xin phòng ngừa. Cuối cùng, vắc-xin không hiệu quả 100%, vì vậy có thể vắc-xin sẽ không hiệu quả trong việc bảo vệ bạn.

Tuy nhiên, vắc-xin sẽ không bao giờ là nguyên nhân các triệu chứng cúm của bạn.

Cuối cùng, có một số lo ngại về "thủy ngân" trong các mũi tiêm phòng cúm. Đúng là có thimerosal, một chất bảo quản dựa trên ethylmercury được sử dụng trong lọ nhiều liều của vắc-xin để bảo vệ chống lại ô nhiễm vi khuẩn hoặc nấm, nhưng Các nghiên cứu không tìm thấy bất kỳ tác hại nào khi sử dụng liều thấp của thành phần. Nó cũng rất khác với methylmercury, thủy ngân độc hại được tìm thấy trong một số loại cá.

Khi nào là thời điểm tốt nhất để tiêm phòng cúm?

"Tiêm phòng cúm có sẵn quanh năm", Mia Finkelston, MD, một bác sĩ gia đình được chứng nhận bởi hội đồng quản trị điều trị bệnh nhân hầu như thông qua ứng dụng telehealth, LiveHealth Online nói. "Điều đó đã được nói, điều quan trọng là phải nhớ rằng phải mất hai tuần để trở thành bảo vệ một khi bạn nhận được nó và nó chỉ kéo dài tối đa ba đến bốn tháng."

"Sống ở vùng Đông Bắc, Tôi thường giới thiệu Halloween hoặc tuần đầu tiên của tháng 11, "cô ấy tiếp tục." Cách này bệnh nhân được bảo hiểm đến giữa tháng hai. Lần duy nhất là quá muộn để tiêm ngừa là nếu mùa cúm kết thúc, nhưng nhiều chuyên gia dự đoán rằng mùa giải này sẽ không kết thúc sớm. Thời gian để tiêm vắc-xin cũng phụ thuộc vào nơi bạn sống và khi mùa đông bắt đầu từ đó. Theo dõi các xu hướng đang xảy ra trên toàn quốc và trang web của CDC luôn là một nguồn tài nguyên tuyệt vời để giám sát dịch cúm."

Nếu bạn đã cảm thấy các triệu chứng giống như cúm và muốn tiêm ngay lập tức để loại nó ra khỏi hệ thống của bạn, điều đó sẽ không hiệu quả. "Thông thường chúng tôi không khuyên bạn nên tiêm vắc-xin nếu bạn cảm thấy không khỏe bởi vì nó sẽ không hiệu quả đối với bạn, "Agarwal nói." Nếu bạn bị bệnh, nó không thể giúp bạn ngay lúc này vì nó được thiết kế để dạy cho cơ thể virus cúm trông như thế nào và sau đó có cơ thể tạo ra kháng thể hoặc phòng thủ chống lại virus."

Ai không nên tiêm phòng cúm?

Trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi được miễn tiêm. "CDC khuyến cáo nên tiêm phòng cúm theo mùa hàng năm cho mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên", Papatya Tankut, RPh, phó chủ tịch phụ trách dược phẩm tại CVS Health nói. Ngoài ra, theo Finkelston, hầu hết, nhưng không phải tất cả, các loại vắc-xin cúm đều chứa một lượng nhỏ protein trứng, vì vậy nếu bạn bị dị ứng, bạn không nên tiêm.

Một số bệnh, như Hội chứng Guillain Barre (một rối loạn hiếm gặp trong đó hệ thống miễn dịch của một người làm hỏng các tế bào thần kinh của họ, gây ra yếu cơ và đôi khi bị tê liệt), dị ứng với bất kỳ phần nào của vắc-xin hoặc một phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng trong quá khứ sau một liều vắc-xin cúm cũng sẽ ngăn bạn trở thành một ứng cử viên vắc-xin.

Ngoài ra, Finkelston nói rằng có một số người sẽ chọn vắc-xin virus sống, được tiêm qua đường mũi và trong khi hình thức vắc-xin này không được sử dụng thường xuyên, 'không nên dùng cho trẻ nhỏ, người già hoặc những người bị dị ứng nặng, "Cô giải thích.

Có sự khác biệt nào giữa việc tiêm phòng cúm tại nhà thuốc và nhận thuốc tại văn phòng bác sĩ không?

Tóm lại, không. Agarwal nói: "Chúng phải giống nhau, nhưng trong một số trường hợp, một số nơi cung cấp vắc-xin hóa trị ba (chỉ bao gồm ba chủng) so với vắc-xin bốn cạnh (bao gồm bốn chủng). Nếu bạn có một sự lựa chọn, hãy yêu cầu vắc-xin bốn mũi tên. "Tankut giải thích rằng các nhà sản xuất tạo ra hơn 156 triệu liều vắc-xin cúm mỗi mùa và phân phối chúng trên toàn quốc và đó các loại vắc-xin tương tự được gửi đến các nhà thuốc cũng như các nhà cung cấp vắc-xin khác, giống như văn phòng bác sĩ của bạn.

Các tác dụng phụ là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất từ ​​việc tiêm phòng cúm là đau nhức, đỏ và đau hoặc sưng nơi tiêm, Finkelston nói. Các triệu chứng khác bao gồm sốt thấp, đau đầu và đau cơ. Tuy nhiên, Finkelston đảm bảo rằng nguy cơ tiêm phòng cúm gây ra tác hại nghiêm trọng hoặc tử vong là vô cùng nhỏ. "Mặc dù nó rất hiếm, nhưng một loại vắc-xin giống như bất kỳ loại thuốc nàocó thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng", cô nói." Điều quan trọng là phải cho bác sĩ của bạn (hoặc dược sĩ của bạn) biết nếu bạn có tiền sử dị ứng hoặc phản ứng nghiêm trọng với vắc-xin cúm hoặc bất kỳ phần nào của vắc-xin cúm.

Đối với hầu hết các phần, những người tiêm ngừa cúm không có vấn đề nghiêm trọng nào từ nó."

Vì vậy, nói cách khác, bạn đang nói rằng tôi nên tiêm phòng cúm?

Câu trả lời là có. Tankut nói rằng điều quan trọng là phải tiêm phòng cúm hàng năm vì khả năng miễn dịch được cung cấp bởi vắc-xin suy giảm theo thời gian. "CDC khuyên bạn nên chủng ngừa ngay khi có vắc-xin cúm," cô giải thích. "Tiêm phòng cúm là cách hiệu quả nhất để bảo vệ bạn và gia đình khỏi bị cúm. Như đã nói, các chủng cúm khác nhau lưu hành mỗi mùa, vì vậy đừng cho rằng nếu bạn đã bị cúm, bạn sẽ không nhận được nó một lần nữa.

Nếu bạn đã bị cúm trong mùa này, bạn vẫn nên ưu tiên tiêm ngừa cúm."

Agarwal nói rằng điều quan trọng cần lưu ý là bằng cách tiêm vắc-xin cúm, bạn sẽ "bảo vệ những người khác xung quanh bạn, như trẻ nhỏ và người già, là những người thường chết vì cúm nặng, đặc biệt là trong mùa này."