Cortisol ở trẻ

Cortisol là một hoóc môn được sản xuất và tiết ra bởi các tuyến thượng thận. Các tuyến thượng thận là một cặp tuyến hình tam giác hình nón nằm trên đỉnh mỗi thận. Các tuyến thượng thận tiết ra cortisol để đáp lại một hoóc môn khác, được gọi là ACTH, được tiết ra từ tuyến yên, một tuyến đậu có kích thước nằm ngay dưới não. Nói chung, trẻ em có mức cortisol thấp hơn người lớn.

Video trong ngày

Trẻ có nồng độ cortisol thấp có thể bị suy giảm chức năng thượng thận, tình trạng mà tuyến thượng thận không sản sinh đủ cortisol. Theo Viện Y tế Quốc gia, điều này có thể là do suy thượng thận cơ bản, còn gọi là bệnh Addison, trong đó tuyến thượng thận bị hư hỏng và không thể tiết ra cortisol; hoặc suy thượng thận thượng thận, do không có khả năng tiết dịch vị thận tiết ra đủ ACTH để kích thích sự tiết của cortisol. Trẻ em có mức độ thấp có thể bị mệt mỏi mãn tính, yếu cơ, giảm cân, nôn mửa và lượng đường trong máu thấp.

Mức độ cortisol cao ở trẻ em gây ra tình trạng gọi là hội chứng Cushing. Điều này có thể xảy ra nếu tuyến thượng thận tiết ra quá nhiều cortisol hoặc nếu tuyến yên tiết ra không kiểm soát được ACTH. Cushing cũng có thể phát triển khi trẻ dùng thuốc steroid dài ngày hoặc nếu chúng có khối u tiết ra cortisol. Các triệu chứng của hội chứng Cushing ở trẻ em bao gồm huyết áp cao, lượng glucose trong máu cao, mệt mỏi và yếu, kích thích hoặc lo lắng, tăng cân quá mức quanh hông và sự phát triển của bướu béo giữa hai cánh tay.

Sự tăng sản thượng thận bẩm sinh

Theo Sách hướng dẫn của Merck dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ, tăng sản thượng thận bẩm sinh là một nhóm các rối loạn di truyền, trong đó trẻ sơ sinh không thể tạo đủ cortisol và các hormon bổ sung khác. Điều này dẫn đến sự gia tăng các kích thích tố khác được gọi là androgens. Androgens có trách nhiệm phát triển các đặc tính của nam giới. Những cô gái có tăng sản thượng thận bẩm sinh có thể có những cơ quan tình dục không rõ ràng mà không có những đặc điểm tình dục nữ khác biệt. Con trai có thể có mái tóc quá mức.Các triệu chứng khác cho cả hai giới tính bao gồm ái dục muối, lãng phí muối và mất nước.

Điều trị

Việc điều trị nồng độ cortisol bất thường ở trẻ em phụ thuộc vào nguyên nhân. Low cortisol có thể được điều trị bằng các chất bổ sung steroid. Khi trẻ bị ốm, liều lượng của các steroid cần phải được tăng lên. Việc điều trị hội chứng Cushing có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị hoặc sử dụng các thuốc ngăn chặn hoạt động của cortisol thừa. Trẻ em bị tăng sản thượng thận bẩm sinh cần thay thế steroid và các hormon bổ sung khác. Các bé gái có thể cần phẫu thuật tái tạo cơ quan tình dục bị ảnh hưởng.