ĐIều trị Thiếu Vitamin B12
Mục lục:
- Video trong Ngày
- Mẫu B12
- Các mục tiêu ban đầu của điều trị là để điều chỉnh thiếu máu, thay thế các cửa hàng B12 của cơ thể và ngăn ngừa thiệt hại cho hệ thống thần kinh. Sự chậm trễ trong điều trị có thể dẫn đến tổn thương thần kinh không hồi phục. Sau khi mức B12 trong máu và cơ thể trở lại bình thường, điều trị thường xuyên được tiếp tục để ngăn ngừa sự thiếu hụt tái phát.
- B12 cũng có sẵn dưới dạng viên ngậm dưới lưỡi, dung dịch nhuyễn và chất xịt lỏng cho miệng. Xịt mũi là một phương pháp thay thế cho những người gặp khó khăn khi nuốt viên thuốc. Một nghiên cứu đăng trên tạp chí Gastroenterology năm 1997 cho thấy B12 hấp thu tốt khi sử dụng dạng xịt mũi với mức tăng vitamin gấp 8 lần.
- B12 mũi chích thường chứa 1, 000 mcg, nhưng lịch trình điều trị ban đầu thay đổi. Tiêm thường được cho mỗi tuần, tiếp theo mỗi tuần một lần trong một tháng, và sau đó là hàng tháng.Vì phản ứng có thể thay đổi nên cần phải thường xuyên tiêm thuốc hoặc uống liều cao hơn để duy trì mức B12 bình thường. Những người có nguyên nhân không thể đảo ngược của sự thiếu hụt B12 cần được điều trị suốt đời.
- Thuốc phóng thích phóng thích giải phóng B12 chậm hơn ba đến sáu giờ có thể không hấp thu tốt. Các chế phẩm mới hơn của B12 như viên ngậm dưới lưỡi, thuốc làm săn và thuốc xịt mũi chưa được nghiên cứu đầy đủ, đặc biệt là để điều chỉnh sự thiếu hụt nghiêm trọng hoặc điều trị dài hạn.
Vitamin B12, còn được gọi là cobalamin, là chất dinh dưỡng cần thiết cho sản xuất tế bào máu và chức năng bình thường của hệ thần kinh và đường ruột. Việc thiếu B12 gây thiếu máu, đó là sự thiếu hụt các tế bào hồng cầu mang oxy. Nó cũng có thể gây tổn thương thần kinh trong não và tủy sống. Thiếu B12 thường do những điều kiện ngăn cản sự hấp thụ của nó bằng ruột non. Nó ít thường kết quả từ chế độ ăn uống không đầy đủ, ví dụ như trong ăn chay nghiêm ngặt. Có một số cách để thay thế vitamin bị thiếu.
Video trong Ngày
Mẫu B12
Có ba dạng khác nhau của B12 khác nhau về cấu trúc hóa học. Cyanocobalamin là dạng phổ biến nhất được sử dụng rộng rãi ở Hoa Kỳ. Methylcobalamin và hydroxycobalamin đều có sẵn như các chất bổ sung dinh dưỡng nhưng ít khi được sử dụng. Không có bằng chứng cho thấy một loại B12 đặc hiệu có hiệu quả hơn, theo tạp chí "Haematologica".
Các mục tiêu ban đầu của điều trị là để điều chỉnh thiếu máu, thay thế các cửa hàng B12 của cơ thể và ngăn ngừa thiệt hại cho hệ thống thần kinh. Sự chậm trễ trong điều trị có thể dẫn đến tổn thương thần kinh không hồi phục. Sau khi mức B12 trong máu và cơ thể trở lại bình thường, điều trị thường xuyên được tiếp tục để ngăn ngừa sự thiếu hụt tái phát.
Thiếu B12 thường được điều trị với các mũi tiêm vitamin hoặc thuốc viên. B12 tiêm được cho trong một cơ hoặc dưới da mà circumvents sự hấp thu đường ruột. Thuốc viên vitamin B12 có hiệu quả ở hầu hết những người bị hấp thu kém. Vì 1- 2 phần trăm mỗi liều được hấp thu, liều cao sẽ cung cấp đủ lượng B12.
B12 cũng có sẵn dưới dạng viên ngậm dưới lưỡi, dung dịch nhuyễn và chất xịt lỏng cho miệng. Xịt mũi là một phương pháp thay thế cho những người gặp khó khăn khi nuốt viên thuốc. Một nghiên cứu đăng trên tạp chí Gastroenterology năm 1997 cho thấy B12 hấp thu tốt khi sử dụng dạng xịt mũi với mức tăng vitamin gấp 8 lần.
Liều
Liều và tần suất của B12 phụ thuộc vào cả phương pháp thay thế và nguyên nhân của sự thiếu hụt. Bổ sung 50mcg sẽ khắc phục tình trạng thiếu dinh dưỡng. Liều cho người bị suy giảm khả năng hấp thu cao gấp 400 đến 500 lần so với chế độ ăn uống được đề nghị hoặc RDA là 2. 4 mcg mỗi ngày. Một viên thuốc có chứa từ 1 000 đến 2 000 mcg B12 thường là đủ. Một nghiên cứu trên tạp chí "Máu" xuất bản năm 1998 cho thấy một viên thuốc trị mcg liều 2.000mg mỗi ngày cũng hiệu quả như các mũi tiêm B12.
B12 mũi chích thường chứa 1, 000 mcg, nhưng lịch trình điều trị ban đầu thay đổi. Tiêm thường được cho mỗi tuần, tiếp theo mỗi tuần một lần trong một tháng, và sau đó là hàng tháng.Vì phản ứng có thể thay đổi nên cần phải thường xuyên tiêm thuốc hoặc uống liều cao hơn để duy trì mức B12 bình thường. Những người có nguyên nhân không thể đảo ngược của sự thiếu hụt B12 cần được điều trị suốt đời.
Những cân nhắc
Nhiều chuyên gia khuyên bạn nên tiêm B12 ban đầu để thay thế nhanh hơn, đặc biệt là ở những trường hợp nặng với các triệu chứng thần kinh. Một mũi tiêm 1 000 000 mmc sẽ làm giảm thiếu máu và một phần các cửa hàng vitamin. Theo báo cáo "Huyết", các thuốc B12 thường được ưa thích để điều trị lâu dài vì chúng tránh được sự khó chịu, bất tiện và chi phí tiêm hàng tháng. Đối với những người khác, tuy nhiên, một tiêm hàng tháng là dễ dàng hơn ghi nhớ một loại thuốc hàng ngày. Mọi người có thể được dạy cách tiêm tự cho phép điều trị tại gia.
Thuốc phóng thích phóng thích giải phóng B12 chậm hơn ba đến sáu giờ có thể không hấp thu tốt. Các chế phẩm mới hơn của B12 như viên ngậm dưới lưỡi, thuốc làm săn và thuốc xịt mũi chưa được nghiên cứu đầy đủ, đặc biệt là để điều chỉnh sự thiếu hụt nghiêm trọng hoặc điều trị dài hạn.
Tác dụng phụ
B12 không có tác dụng độc thậm chí ở liều cao hơn nhiều so với khuyến cáo. Bởi vì nó là một vitamin tan trong nước, bất kỳ dư thừa không được sử dụng bởi cơ thể được bài tiết qua nước tiểu. Phản ứng phụ rất hiếm khi có mũi tiêm hoặc thuốc. Đau hoặc đốt ở vị trí tiêm không thường gặp ở kim nhỏ. Ngứa, phát ban da và phát ban xảy ra ít khi tiêm. Phản ứng dị ứng có thể xảy ra với tất cả các dạng B12, và đôi khi chất bảo quản được sử dụng trong các mũi chích ngừa.
