Thuốc Chẹn kênh Canxi và GERD

Khi bạn bị ợ nóng - một cảm giác đau đớn, nóng bỏng đằng sau hoặc dưới xương ức - bạn có thể đổ lỗi cho một thứ gì đó bạn ăn. Nhưng ợ nóng dai dẳng hoặc thường xuyên phá vỡ cuộc sống của bạn hoặc cuộc sống hàng ngày có thể là nhiều hơn một vấn đề chế độ ăn uống của bạn. Tình trạng này, được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hoặc GERD, đôi khi có thể được đưa ra hoặc làm tồi tệ hơn bằng thuốc. Một loại thuốc như vậy là thuốc chẹn kênh canxi, hoặc thuốc chẹn thụ thể. Vì GERD không được điều trị có thể gây ra các vấn đề y tế nghiêm trọng, điều quan trọng là phải xác định liệu các thuốc như CCB có thể là một yếu tố góp phần hay không.

Cách CCB có thể đóng góp vào GERD

Reflux mô tả thoát khỏi các chất dạ dày lên trên vào thực quản, ống nối miệng với dạ dày. Thông thường, nó được ngăn chặn bởi một vòng cơ ở dưới cùng của thực quản gọi là cơ vòng thực quản dưới, hoặc LES. Một số loại thuốc - bao gồm CCBs - có thể gây ra sự thư giãn LES, cho phép thoát ra ngoài các chất dạ dày vào thực quản.

CCBs thường được sử dụng để điều trị cao huyết áp, hoặc tăng huyết áp. Những loại thuốc này hoạt động trên tế bào cơ trơn trong mạch máu, khiến chúng thư giãn, do đó làm giảm huyết áp. LES cũng bao gồm các tế bào cơ trơn tương tự như trong mạch máu. Vì lý do này, các CCB có tiềm năng gây ra sự thư giãn LES và các triệu chứng trào ngược mới hoặc trầm trọng hơn.

Khả năng Reflux hoặc GERD Với CCB

Reflux là một tác dụng phụ tiềm tàng tiềm ẩn của CCB. Một nghiên cứu lâm sàng được công bố trên tạp chí Journal of Clinical Pharmacology tháng 7 năm 2007 cho thấy hơn 35% những người không có tiền sử trào ngược acid đã phát triển các triệu chứng trào ngược khi họ bắt đầu sử dụng CCBs. Các nhà nghiên cứu cũng nhận thấy rằng hơn 45 phần trăm của những người có trào ngược trở lại báo cáo làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ với việc sử dụng CCB. Đáng chú ý, khả năng trào ngược mới hoặc trầm trọng hơn phổ biến hơn đối với một số CCBs hơn những người khác. Khả năng triệu chứng trào ngược cũng có xu hướng gia tăng cùng với liều lượng của CCB.

Các bước tiếp theo

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn phát triển trào ngược mới hoặc trầm trọng hơn khi đang dùng CCB. Bác sĩ của bạn có thể chuyển bạn sang một CCB khác ít có khả năng ảnh hưởng đến LES. Vì bệnh cao huyết áp có thể được điều trị bằng các loại thuốc khác mà dường như không liên quan đến GERD, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc khác, như thuốc ức chế ACE như ramipril (Altace) hoặc lisinopril (Prinivil, Zestril). Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị một loại thuốc mua không cần toa hoặc toa thuốc để trung hòa hoặc giảm acid dạ dày.

Thay đổi lối sống, chẳng hạn như tránh thức ăn gây ra và không ăn quá gần giờ đi ngủ, có thể giảm bớt chứng ợ nóng.Duy trì cân nặng khỏe mạnh cũng rất quan trọng. Nếu chứng ợ nóng xảy ra thường xuyên vào ban đêm, hãy nâng đầu giường lên gấp đôi.

Cảnh báo và Thận trọng

Hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn cảm thấy trào ngược thường xuyên hoặc trầm trọng hơn, nhưng không làm thay đổi liều lượng hoặc ngừng dùng thuốc CCB trừ khi bác sĩ khuyên bạn nên làm như vậy. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu trào ngược được kèm theo khó nuốt, giảm cân hoặc nôn.

Các triệu chứng ợ nóng đôi khi bắt chước hoặc chồng lấn với những cơn đau tim. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn cảm thấy đau ngực mà thường cảm thấy giống như một cơn đau thắt chặt, có thể tỏa ra cho cổ hoặc cánh tay, đặc biệt là nếu nó kèm theo hơi thở ngắn, đổ mồ hôi, chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Cố vấn y tế: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS