Về Infed, bổ sung sắt

Infed là tên thương hiệu của sắt dextran, dạng tĩnh mạch hoặc dạng IV, bổ sung sắt. Sắt là cần thiết để sản xuất hemoglobin, protein mang oxy trong hồng cầu. Sự suy giảm các cửa hàng sắt của cơ thể dẫn đến thiếu máu thiếu sắt, được chẩn đoán bởi mức hemoglobin thấp trong máu. Mục tiêu điều trị là để điều chỉnh thiếu máu và thay thế sắt bảo quản. Mặc dù uống sắt viên là thuốc được kê toa thông thường nhất, cần bổ sung thêm chất sắt IV.

Video trong ngày

Chỉ định

Cần được cho uống thuốc khi bổ sung chất sắt bằng đường uống hoặc không được dung nạp hoặc không có hiệu quả. Thuốc viên sắt thường có các tác dụng phụ đường tiêu hóa đôi khi rất nghiêm trọng để làm gián đoạn điều trị. Tiêm tĩnh mạch cũng được sử dụng khi uống sắt không thể hấp thụ được do phẫu thuật ruột hoặc bệnh. Đây là phương pháp điều trị tối ưu cho thiếu máu trầm trọng, và khi tiếp tục mất sắt do xuất huyết đường tiêu hóa vượt quá lượng sắt hấp thụ bởi ruột non.

Quản trị

Tiêm truyền từ từ thông qua ống thẳng vào tĩnh mạch, thường ở cánh tay. Tổng liều Infed cần thiết để điều trị thiếu máu và thay thế các cửa hàng sắt thường được cho là một loạt truyền dịch. Ví dụ, một liều tổng thể điển hình 1000 mg có thể được chia thành 5 lần mỗi tuần truyền 200 miligam.

Ngoài ra, tổng liều Infed có thể được truyền dưới một lần trong vòng 4-6 giờ. Tiêm vào cơ không phải là khuyến cáo vì nó là đau đớn và sắt được hấp thu kém.

Đáp ứng

Số lượng tế bào hồng cầu sản xuất mới, được gọi là reticulocytes, tăng bốn hoặc năm ngày sau khi truyền Infed. Mức hemoglobin tăng lên trong vòng bảy đến 14 ngày, đạt mức bình thường từ 6 đến 8 tuần. Nó tăng nhanh hơn sau khi truyền một liều duy nhất so với khi dùng cùng liều được chia thành nhiều lần truyền. Khoảng 50 phần trăm sắt truyền được đưa vào hemoglobin trong vòng ba đến bốn tuần. Phần còn lại được giữ trong một protein gọi là ferritin, có sẵn để sử dụng trong tương lai. Triệu chứng thiếu máu như mệt mỏi và suy nhược thường cải thiện trong tuần đầu tiên, ngay cả trước khi điều chỉnh thiếu máu.

Ưu điểm

Tiêm phòng thiếu máu thiếu sắt nhanh hơn các chất bổ sung sắt uống. Sắt tiêm tĩnh mạch là một cách điều trị đáng tin cậy hơn vì liều đầy đủ được truyền trực tiếp vào tủy xương, bỏ qua sự cần thiết phải hấp thụ đường ruột.

Tiêm truyền có thể được tiêm dưới dạng một liều duy nhất khi thiếu máu trầm trọng đòi hỏi điều trị khẩn cấp, thường tránh được nhu cầu truyền máu. Đối với một số người, truyền Infed là tiện lợi hơn so với bổ sung sắt hàng ngày vì nó rút ngắn thời gian điều trị.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ của Infed có thể là ngay lập tức hoặc chậm trễ, và phần lớn là nhẹ và thoáng qua. Tiêm truyền nhanh gây đau ở vị trí tiêm, đỏ bừng và vị kim loại. Làm chậm tốc độ truyền sẽ làm giảm các triệu chứng này. Các tác dụng phụ trực tiếp khác bao gồm buồn nôn, nhức đầu, phát ban, ớn lạnh, nhịp tim nhanh và ngực.

Các phản ứng đe dọa đến mạng sống nghiêm trọng xảy ra ở dưới 1 phần trăm của người dân. Các triệu chứng bao gồm ngực và đau lưng, khó thở, thở khò khè, sưng cổ họng và ngất xỉu. Phản ứng dị ứng hiếm gặp này xuất hiện trong vòng vài phút sau khi bắt đầu truyền dịch và có thể gây tử vong. Theo một nghiên cứu về "Cấy ghép thận Nephrology" vào năm 2006, có khoảng ba phản ứng đe dọa đến mạng sống và một ca tử vong xảy ra mỗi triệu liều Infed infused.

Đau cơ và khớp, đau lưng, sốt, nhức đầu và buồn nôn hoặc nôn có thể phát triển trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi truyền Infed. Phản ứng chậm trễ này phổ biến hơn sau khi truyền một liều duy nhất, và thường giải quyết trong vòng ba đến bảy ngày. Lặp đi lặp lại truyền Infed có thể gây ra một sự đổi màu nâu của da biến mất sau vài tháng.

Phòng ngừa

Do nguy cơ phản ứng dị ứng trầm trọng nên phải dùng liều thử đầu tiên khi dùng Infed lần đầu tiên. Một phần nhỏ liều được truyền từ từ. Nếu không có phản ứng xảy ra trong giờ tiếp theo, liều còn lại được cho. Infed phải được quản lý tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế khác bởi các nhà cung cấp dịch vụ y tế được đào tạo để xử lý các phản ứng nghiêm trọng. Thuốc thường được dùng trước khi truyền để ngăn ngừa các phản ứng phụ.